Морбидное (тяжёлое) ожирение — это не просто избыточный вес. Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое резко увеличивает риск тяжёлых осложнений: сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа, заболеваний суставов, обструктивного апноэ сна и многих других.
Когда изменения питания, физическая активность и медикаментозная терапия оказываются недостаточно эффективными, следующим шагом может стать хирургическое лечение — бариатрическая операция.
Бариатрическая хирургия — это медицинская отрасль, связанная с проведением операций по снижению массы тела у пациентов с тяжёлым ожирением. В отличие от косметических процедур, таких как липосакция, бариатрические операции направлены на долгосрочное улучшение здоровья.
Операции воздействуют как на анатомию желудочно-кишечного тракта, так и на гормональную регуляцию аппетита и насыщения. В результате пациент начинает потреблять меньше пищи и калорий, что ведёт к устойчивому снижению массы тела и улучшению общего самочувствия.
Основной механизм — уменьшение объема желудка и изменение прохождения пищи по ЖКТ. Это влияет на выработку кишечных гормонов, которые подают сигналы в головной мозг о насыщении и подавляют чувство голода.
После операции:
1. Шунтирование желудка
Одна из наиболее изученных и эффективных операций. Желудок делится на два отдела, и небольшой резервуар соединяется напрямую с тонкой кишкой. Это ускоряет насыщение и снижает усвоение калорий.
Преимущества:
Ограничения и риски:
2. Рукавная гастрэктомия
Удаляется около 75% желудка, из оставшейся части формируется «рукав». Также удаляется участок, где вырабатывается гормон грелин, ответственный за чувство голода.
Преимущества:
Недостатки:
3. Бандажирование желудка
На верхнюю часть желудка накладывается регулируемый силиконовый бандаж, образующий небольшой резервуар. Пища заполняет его, создавая ощущение сытости.
Преимущества:
Недостатки:
Питание: поэтапное восстановление
Питание после операции проходит в несколько этапов: жидкая пища → пюреобразная → мягкая твёрдая → нормальный рацион. Важно придерживаться рекомендаций:
Физическая активность: постепенно, но обязательно
Умеренная физическая нагрузка помогает не только удерживать вес, но и улучшает обмен веществ, работу сердца и лёгких. Активность наращивается поэтапно — с учётом рекомендаций врача.
Медицинское наблюдение: пожизненный контроль
После операции важно регулярно сдавать анализы, проверять уровень витаминов, железа, кальция, B12 и других веществ. График осмотров определяет хирург и наблюдающая команда. Даже при хорошем самочувствии контроль необходим для выявления скрытых дефицитов.
