Определение атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний атеросклеротического генеза является общим термином, используемым для описания различных заболеваний, вызванных накоплением жировых отложений – или бляшек – в артериях. Они незаметно накапливаются с течением времени и многие люди не испытывают никаких симптомов до тех пор, пока бляшка в артериях существенно не перекроет сосуд или неожиданно не разорвется. Если это произойдет, поврежденная артерия может начать кровоточить, вызывая образование тромбов, которые разносятся по разным частям тела. Это может привести к инфаркту или инсульту.
Невидимое, но слишком частое заболевание
Согласно оценкам, из-за поддающихся изменению факторов риска и нездорового образа жизни 27% населения подвержены риску развития осложнений атеросклероза (таких как инфаркт миокарда или инсульт), что создает огромную нагрузку на системы здравоохранения во всем мире. В настоящее время эта невидимая пандемия уносит до 42000 жизней в день.
Кто находится в группе риска?
Учитывая, насколько широко распространено и разрушительно может быть это хроническое заболевание, важно определить, кто ему подвержен. Основные причины атеросклероза включают высокий уровень холестерина (дислипидемия), повышенное артериальное давление (гипертония), курение, диабет, семейный анамнез и определенные генетические предпосылки, такие как наследственный высокий уровень холестерина, который возникает в молодом возрасте (семейная гиперхолестеринемия или СГ). Другие факторы риска, способствующие развитию атеросклероза, включают неправильное питание, низкий уровень физической активности, избыточная масса тела, чрезмерное употребление алкоголя и стресс. Возраст и пол также являются определяющими факторами, особенно у женщин после менопаузы.
Сахарный диабет и атеросклероз
Пациенты с сахарным диабетом имеют крайне неблагоприятный прогноз развития сердечно-сосудистого события (ИМ, инсульт).
У пациентов с СД чаще выявляется многососудистое поражение.
Почти 70% пациентов с СД умирают от сердечно-сосудистой причины, без должного контроля уровня холестерина и глюкозы.
Кроме того, вероятность развития атеросклероза периферических артерий у пациентов с СД в 4 раза выше, в том числе в 10–16 раз увеличивается риск ампутации нижних конечностей.
Симптомы
Многие люди не испытывают никаких симптомов до тех пор, пока жировые отложения существенно не перекроют сосуд в артериях или бляшка неожиданно не разорвется. Если это произойдет, поврежденная артерия может начать кровоточить, вызывая образование тромбов, которые разносятся по разным частям тела. Это может привести к инфаркту или инсульту.
Болезнь, которая остается незамеченной, до тех пор, пока не причинит серьезного вреда
Нет ничего, что могло бы предупредить нас о том, что в наших артериях незаметно накапливаются бляшки, и часто нет признаков того, что что-то не так. В результате медленного развития атеросклероз часто обнаруживается только после того, как произошло сердечно-сосудистое осложнение, и вред уже нанесен.
Лечение
Регулярно посещайте кардиолога и/или терапевта по месту жительства и проверяйте свое артериальное давление и уровень холестерина.
Людям из группы повышенного риска рекомендуется более частое обследование: тем, кто принимает лекарства для снижения уровня холестерина, следует проходить тест на холестерин каждый год или через 3-6 месяцев после назначения нового препарата или новой дозы своего препарата.
Что разрешается:
| Липидный показатель | Для здоровых людей (ммоль/л) | Пациенты с высоким риском (ммоль/л) | Пациенты с очень высоким риском (ммоль/л) |
|---|---|---|---|
| Общий холестирин | <5,0 | <4,5 | <4,0 |
| Холестерин ЛНП | <3,0 | <1,8 | <1,4 |
| Холестерин ЛВП | >1,0 | >1,0 | >1 |
| Триглицериды | <1,7 | <1,7 | <1,7 |
| Холестерин ЛОНП | <0,8 | <0,8 | <0,8 |
| Индекс атерогенности | 2,2-3,5 | 2,2-3,5 | 2,2-3,5 |
