Абдоминальное ожирение — заболевание, сопровождающееся отложением избыточного жира в области туловища и внутренних органов. Основные признаки — окружность талии больше 100 см, систематическое переедание, тяга к сладкому, усиленная жажда. Нередко определяется артериальная гипертензия, синдром апноэ во сне, апатия, сонливость, быстрая утомляемость, хронические запоры и другие нарушения пищеварения. Диагностикой занимается эндокринолог, применяется клинический опрос, осмотр с измерением окружности талии, расчетом ИМТ. Лечение включает соблюдение диеты, регулярные физические нагрузи, дополнительно назначается медикаментозная терапия.

АЛТ – аланинаминотрансфераза – фермент, вырабатывающийся в клетках и участвующий в обмене аминокислот. При повреждении клеток увеличивается концентрация фермента в крови.

Анамнез — совокупность сведений о больном и развитии заболевания, получаемых при опросе самого больного и знающих его лиц.

Анемия — снижение уровня гемоглобина крови — белка красных клеток крови (эритроцитов), который отвечает за перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким. Бывает различного происхождения, например, связанная с обменными нарушениями (недостаток железа, витамина В12, фолиевой кислоты), токсическим воздействием (прием некоторых лекарств), заболеванием слизистой желудочно-кишечного тракта (где происходит всасывание необходимых для построения гемоглобина веществ).

Антиген — чужеродная (внешняя) субстанция, например, бактерия, гриб или вирус, которая при попадании в организм вызывает инфекцию и заболевание. Иммунная система обнаруживает чужеродные субстанции и вырабатывает антитела к ним. 

АСТ - аспартатаминотрансфераза (АСТ) - фермент, по содержанию которого выявляются сердечные и печеночные патологии.

Антиоксиданты – вещества, противодействующие окислительным процессам в организме, которые приводят к повреждению клеток и к различным заболеваниям. Наиболее известны такие антиоксиданты, как аскорбиновая кислота (витамин С), токоферол (витамин Е), ß-каротин (провитамин А), ликопин (в томатах), флавин и флавоноиды (в овощах), танины (в какао, кофе, чае), антоцианы (в красных ягодах).

Билирубин — желчный пигмент, один из главных компонентов желчи в организме человека. Образуется в результате естественной гибели красных клеток крови (эритроцитов), перерабатывается в печени и выводится в составе желчи через желчные протоки. При выраженном воспалении в печени (например, остром гепатите) или при тяжелых заболеваниях печени (например, циррозе) количество билирубина в крови увеличивается. Кожа и белки глаз обычно окрашиваются в яркий желтый цвет, моча темнеет, кал светлеет.

Биопсия печени — процедура, при которой проводят прокол ткани печени и взятие небольшого ее участка для исследования под микроскопом. В результате определяют активность воспаления и выраженность фиброза. Важна для оценки состояния ткани печени и решения вопроса о необходимости терапии при гепатите В.

Вирус — мельчайшая частица, невидимая человеческому глазу, способная вызвать инфекцию в организме человека.

Вирусная нагрузка — количество (концентрация) вируса в крови человека. Ее оценка особенно необходима для назначения терапии и контроля ее эффективности.

Гастрит — заболевание, при котором воспаление стенок нижнего отдела пищевода возникает как результат регулярного рефлюкса желудочного или дуоденального содержимого в пищевод.

ГГТП - гамма-глутамилтранспептидаза – фермент печени и поджелудочной железы

Гемохроматоз наследственный — заболевание, при котором происходит избыточное накопление железа в печени и других органах. При этом чаще всего страдают клетки печени, постепенно может нарушаться функция органа.

Гепатоцеллюлярная карцинома — рак печени. Может возникнуть у любого человека как один из вариантов злокачественной опухоли. Однако риск ее образования выше у всех пациентов с вирусом гепатита В в хронической форме.

Гепатоциты – основные структурные клетки печени.

ГЭРБ — заболевание, при котором воспаление стенок нижнего отдела пищевода возникает как результат регулярного рефлюкса желудочного или дуоденального содержимого в пищевод.

Дислипидемия - аномальный уровень липидов в крови.

Диспансеризация — это периодический медицинский осмотр здоровья граждан без наличия с их стороны жалоб на состояние. Комплекс мероприятий включает в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы обследований, которые проводятся для раннего выявления основных факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний

Иммунитет — невосприимчивость организма к инфекционным и неинфекционным агентам и веществам; способность организма специфически реагировать на введение генетически чужеродных веществ (антигенов).

Иммунная система — система организма, осуществляющая выявление и уничтожение микроорганизмов в целях защиты организма от инфекции и заболевания. Она обеспечивает выработку антител, которые циркулируют в крови, распознают чужеродные соединения (например, бактерии, вирусы) и прикрепляются к ним. В результате организм получает сигнал сигнал о необходимости уничтожения чужеродных соединений.

Иммунопрофилактика — комплекс мероприятий, направленных на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней с помощью проведения профилактических прививок.

Иммунный ответ — показатель того, как организм человека распознает бактерии, вирусы, а также любые чужеродные вредоносные вещества и защищается от них.

Инкубационный период — время между инфицированием и первыми проявлениями заболевания.

Инсулинорезистентность — снижение восприимчивости инсулин-чувствительных тканей к действию инсулина при достаточной его концентрации в крови. Специфических симптомов у инсулинорезистентности нет. Частыми сопутствующими признаками являются: висцеральное ожирение, артериальная гипертензия, жировой гепатоз, атеросклероз, черный акантоз (пигментированные морщинистые области кожи). Для диагностики используются лабораторные исследования: пероральный глюкозо-толерантный тест, внутривенный вариант теста глюкозной толерантности, расчет индекса HOMA-IR. Основные способы коррекции инсулинорезистентности — соблюдение правил сбалансированного питания, системные физические тренировки.

Ишемия — ослабление кровоснабжения органа или участка органа, приводящее к дефициту кровоснабжения тканей, обусловленное уменьшением притока крови.

Калораж – количество калорий. Калораж пищи определяется количеством основных пищевых веществ: белков, жиров, углеводов, входящих в суточный рацион.

Кардиоваскулярные заболевания=сердечно-сосудистые патологии – болезни, поражающие сердце, вены, артерии. К числу таких заболеваний относятся артериальная гипертензия, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, тромбозы и пр.

Качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Клинические рекомендации – документы, содержащие основанную на научных доказательствах структурированную информацию по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, в том числе протоколы ведения (протоколы лечения) пациента, варианты медицинского вмешательства и описание последовательности действий медицинского работника с учетом течения заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, иных факторов, влияющих на результаты оказания медицинской помощи (пункт 23 часть 2 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Когнитивная система – от лат. cognitio знание, познание – центральная нервная система и органы чувств, с помощью которых человек познает окружающий мир и самого себя.

Когнитивными (познавательными) функциями называются наиболее сложные функции головного мозга, с помощью которых осуществляется процесс рационального познания мира и обеспечивается целенаправленное взаимодействие с ним: восприятие информации; обработка и анализ информации; запоминание и хранение; обмен информацией, построение и осуществление программы действий.

Причинами когнитивных нарушений могут быть различные заболевания (неврологические, психические и т.п. расстройства).

Коллективный иммунитет — явление, когда большинство людей в сообществе имеют защиту от инфекции. Высокий уровень защиты затрудняет передачу возбудителя инфекции от человека к человеку. Это может успешно остановить распространение заболевание в сообществе.

Конъюгированная вакцина — вакцина, при изготовлении которой соединяют два вещества (обычно белое и полисахарид) в целях повышения эффективности вакцины.

Кортизол – гормон, который образуется в коре надпочечников. Регулирует стресс в организме, воздействуя на уровень артериального давления, обмен белков, жиров и углеводов.

Лечебное питание - питание, обеспечивающее удовлетворение физиологических потребностей организма человека в пищевых веществах и энергии с учетом механизмов развития заболевания, особенностей течения основного и сопутствующего заболеваний и выполняющее профилактические и лечебные задачи.

Липиды – большая группа веществ, содержащихся в организме человека. К липидам относятся триглицериды, холестерин, фосфолипиды.

ЛПВП – липопротеины высокой плотности – находящиеся в плазме крови комплексы из белков и липидов, где липидов меньше, чем в липопротеинах низкой плотности. Функция ЛПВП – транспорт холестерина от периферийных тканей к печени. Так как высокая концентрация ЛПВП существенно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, холестерин ЛПВП еще называют «хорошим» (альфа-холестерином).

ЛПНП – липопротеины низкой плотности – находящиеся в плазме крови комплексы из белков и липидов, где липидов больше, чем в липопротеинах высокой плотности. Функция ЛПНП (а также липопротеинов очень низкой плотности) – транспорт холестерина, триацилглицеридов и фосфолипидов от печени к периферийным тканям.

Метаболический синдром – комплекс состояний, связанных с нарушением обмена веществ в организме.

НАЖБП – неалкогольная жировая болезнь печени – хроническое заболевание, при котором в более 5% клеток печени накапливается избыточный жир.

Неотложная медицинская помощь оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Нефропатия — заболевание почек. Может сопровождаться повышением белка в клиническом анализе мочи.

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты входят в состав клеточных мембран и кровеносных сосудов, не синтезируются в нужных количествах в организме человека и являются одним из необходимых компонентов полноценного здорового питания. Наиболее важными омега-3-полиненасыщенными жирными кислотами являются АЛК (альфа-линоленовая кислота), ЭПК (эйкозапентаеновая кислота) и ДГК (докозагексаеновая кислота). Омега-3-ненасыщенные жирные кислоты используются для снижения уровня липопротеинов очень низкой плотности.

Основной источник в пище — рыба, также семена чиа, льна, морские водоросли и др. Здоровому человеку достаточно дважды в неделю есть рыбу, чтобы в организме сохранялся достаточный уровень омега-3 ПНЖК. БАДы, содержащие омега-3, принимать нет необходимости.

Пальмарная эритема — покраснение ладоней, иногда называется «печеночными ладонями». Связана с гормональными нарушениями при циррозе печени.

Патогенез — учение о механизме развития, течения и исходах болезней.

Пациент - тот, кому оказывается медицинская помощь или кто обратился за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния.

Печеночная недостаточность — сниженная функция печени. Бывает при остром гепатите тяжелого течения и на стадии цирроза печени. Обычно снижен уровень альбумина, протромбина, холинэстеразы, холестерина крови. Симптомы: желтуха, могут нарушаться сознание и функция почек. Требует госпитализации в стационар.

Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Портальная гипертензия — повышенное давление в венах, которые идут к печени от кишечника, селезенки, пищевода. Чаще всего связана с циррозом, когда происходит уплотнение ткани печени и возникает препятствие кровотоку в венах, идущих к ней.

Протромбин — белок, который образуется в печени. Влияет на процесс свертывания. Снижение его уровня в крови может указывать на нарушение функции печени.

Реабилитация - комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

Ревакцинация — повторная вакцинация спустя несколько лет для укрепления иммунитета к данной инфекции. Ревакцинация от гепатита В однократна. Ее необходимость зависит от уровня защитных антител в крови: anti-HBs.

Ремиссия — временное улучшение состояния больного, проявляющееся в замедлении или прекращении прогрессирования болезни, частичном обратном развитии или полном исчезновении клинических проявлений.

Референсные значения — границы нормы.

Синдром Жильбера – простая семейная холемия, конституциональная гипербилирубинемия, идиопатическая неконъюгированная гипербилирубинемия, негемолитическая семейная желтуха – пигментный гепатоз, характеризующийся умеренным повышением содержания билирубина в крови вследствие нарушения внутриклеточного транспорта билирубина в гепатоцитах.

Причина заболевания – генетический дефект фермента УДФГТ1*1, который возникает в результате его мутации. В связи с этим дефектом функциональная активность данного фермента снижается, а внутриклеточный транспорт билирубина в клетках печени к месту соединения свободного (несвязанного) билирубина с глюкуроновой кислотой нарушается.

Систолическое артериальное давление – верхнее число, показывающее давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии. Оно зависит от силы сокращения сердца, сопротивления, которое оказывают стенки кровеносных сосудов, и числа сокращений в единицу времени.

Стеатоз — это первая стадия жировой болезни печени. Дело в том, что печень не только очищает кровь, но и участвует в процессах обмена веществ. При нарушении метаболизма жиры накапливаются в клетках печени (гепатоцитах), что может привести к их гибели.

Тромбофилия — наиболее распространенный вид нарушения свертываемости крови (коагуляции), характеризующийся предрасположенностью организма к образованию тромбов. Заболевание является главной причиной развития тромбоза глубоких вен, инфаркта, инсульта и других, угрожающих жизни человека, патологий.

Фиброз – образование соединительной ткани.

Фиброметр — анализ крови, с помощью которого можно определить степень фиброза и воспаления в ткани печени. Является альтернативой биопсии печени.

Фосфолипиды – структурные компоненты клеток. Фосфолипиды, входящие в состав готовых лекарственных форм гепатопротекторных лекарственных средств, являются основными элементами в структуре клеточных мембран и митохондрий. Регулируют липидный и углеводный обмен, улучшают функциональное состояние печени и ее детоксикационную функцию, способствуют сохранению и восстановлению структуры гепатоцитов, подавляют образование соединительной ткани в печени.

ХСН — это аббревиатура диагноза «хроническая сердечная недостаточность». Сердечная недостаточность – синдром, который возникает в результате нарушения структуры и/или работы сердца. ХСН является финалом практических всех сердечно-сосудистых заболеваний 

Цирроз — крайняя степень фиброза печени, которая формируется в результате хронического воспаления ткани печени в течение многих лет.

Цирроз печени декомпенсированный — это далеко зашедшая стадия цирроза печени. Имеет яркие симптомы (слабость, похудание, асцит, желтуха), функция печени нарушена. На этой стадии требуется трансплантация печени.

Цирроз печени компенсированный — начальные проявления цирроза печени, в этом случае еще нет клинических и лабораторных признаков нарушения функции печени.

Чрескожная чреспеченочная холангиография – чрескожная печеночная холангиограмма (PTHC) – рентгенологический метод, используемый для визуализации анатомии желчевыводящих путей. Исследование позволяет рентгеноскопически оценить состояние желчных протоков после прямого введения в них контрастного вещества.

ЩФ – щелочная фосфатаза – фермент. Уровень щелочной фосфатазы в крови проверяется с помощью ЩФ-теста, который часто входит в состав анализов крови. Уровень этого фермента в крови зависит от таких факторов, как возраст, пол или группа крови. Уровень щелочной фосфатазы в крови также увеличивается в 2-4 раза во время беременности. Это происходит в результате дополнительной щелочной фосфатазы, вырабатываемой плацентой. Кроме того, аномальные уровни щелочной фосфатазы в крови могут указывать на проблемы, связанные с печенью, желчным пузырем или костями. Опухоли почек и инфекции, недоедание также показывают аномальный уровень щелочной фосфатазы в крови.

Экстренная медицинская помощь оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента.

Эластометрия – фибросканирование, фиброэластометрия, эластография – метод ультразвуковой дигностики, позволяющий по коэффициенту эластичности определить степень поражения ткани печени (фиброз, цирроз).

Энзимопатия – ферментопатия – общее название болезней или патологических состояний, развивающихся вследствие отсутствия или снижения активности тех или иных ферментов. Выделяют наследственные энзимопатии, в основе которых лежит генетически обусловленная недостаточность одного или нескольких ферментов, и приобретенные энзимопатии, развивающиеся как следствие различных болезней, чаще хронических. Особенностью течения наследственных энзимопатий является наличие так называемого скрытого периода, когда болезнь клинически не проявляется, но может быть заподозрена или установлена на основании биохимических исследований крови, мочи или кала.

Эрозия — поверхностный дефект кожи, красной каймы губ или слизистой оболочки, заживающий без образования рубца.

Эпидемия — широкое распространение или быстрое увеличение случаев инфекционного заболевания в сообществе за определенный период времени. Наблюдается больше случаев, чем обычно.

Язва — локальный дефект слизистой оболочки желудка, образующийся под действием соляной кислоты, пепсина и желчи и вызывающий на этом участке трофические нарушения.

При увеличении массы тела создается дополнительная нагрузка на суставы, особенно страдают колени. Это ведет к увеличению риска остеоартроза и боли в пояснице

Чем больше масса тела, тем выше риск артериальной гипертензии (высокого артериального давления), заболеваний сердца и инсульта.

Также повышен риск тромбоза глубоких вен (образования сгустков крови в венах ног) и тромбоэмболии легочной артерии (закупорки сосудов легких сгустками крови)

По мере увеличения массы тела повышается риск развития сахарного диабета 2-го типа.

Метаболический синдром — сочетание нескольких метаболических нарушений у пациентов с ожирением, включая высокую концентрацию глюкозы в крови, высокое артериальное давление и патологически повышенную концентрацию жиров в крови. Все они увеличивают риск развития заболеваний системы кровообращения.

При ожирении повышен риск развития некоторых видов злокачественных новообразований, в том числе рака эндометрия, молочной железы и толстой кишки.

У женщин ожирение повышает риск развития нарушений менструального цикла и бесплодия. У них повышен риск самопроизвольного аборта и чаще требуется проведение оперативных родоразрешающих вмешательств.

У мужчин ожирение повышает риск развития эректильной дисфункции.

При ожирении повышен риск развития синдрома обструктивного апноэ сна (частые остановки дыхания во сне) и других заболеваний нижних дыхательных путей, например, бронхиальной астмы.

При ожирении повышен риск развития следующих заболеваний:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (кислотный рефлюкс)
• Желчнокаменная болезнь
• Жировая дистрофия печени, которая может прогрессировать до неалкогольного цирроза печени

Ожирению могут сопутствовать стресс, низкая самооценка, неблагоприятное социальное положение, депрессия и снижение полового влечения.