Минздрав предложил с 1 марта 2027 года изменить порядок диспансеризации взрослых. В проекте уточняются обследования для пациентов с риском болезней сердца, диабета и других заболеваний. Что известно о новых правилах диспансеризации — в материале «РосБалта».
Минздрав подготовил проект нового порядка профилактических медосмотров и диспансеризации взрослых. Предполагается, что он начнет действовать с 1 марта 2027 года и заменит порядок 2021 года, однако пока документ проходит процедуру утверждения.
«Предлагаемые изменения делают диспансеризацию более персонализированной, расширяя набор исследований для конкретных групп риска», — заявила главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Любовь Дроздова. Об этом она рассказала «Интерфаксу».
Это означает, что дополнительные обследования будут назначать с учетом возраста и факторов риска конкретного человека. На первом этапе врачи должны определить, нужны ли пациенту более углубленные исследования.
В программу предлагают добавить однократное определение уровня липопротеида (а), который учитывается при оценке риска атеросклероза. Липидный профиль планируется проверять раз в шесть лет у людей младше 40 лет, а после 40 лет — раз в три года.
При оценке сердечно-сосудистого риска врачи также смогут учитывать результаты ранее проведенной компьютерной томографии сердца или грудной клетки. По словам Дроздовой, эти данные будут использовать при определении риска и выборе мер профилактики инфаркта и инсульта.
Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев считает усиление ранней диагностики «хорошим фундаментом» для дальнейшего расширения диспансеризации и более качественного направления пациентов к необходимым специалистам. Об этом пишет «Коммерсантъ».
При диспансеризации предлагается внимательнее учитывать стаж и интенсивность курения. В частности, при проведении обследований легких будет учитываться индекс курения, а на втором этапе мужчинам в возрасте от 65 до 75 лет с определенными факторами риска смогут проводить УЗИ брюшной аорты.
Такое исследование также предусмотрено для пациентов 65–75 лет, у ближайших родственников которых диагностировали аневризму брюшной аорты. Главный врач Европейского медицинского центра Розанна Гардашник пояснила, что заболевание способно долго развиваться без выраженных проявлений.
«УЗИ помогает обнаружить расширение аорты заранее. Если аневризма уже есть, врач будет следить за ее размером и ростом», — рассказала Гардашник «Коммерсанту».
На втором этапе предлагается уточнить показания для анализа на гликированный гемоглобин. Его смогут назначить при уровне глюкозы натощак от 6,1 ммоль/л, а также при подозрении на сахарный диабет по результатам первого этапа.
В новый порядок также хотят включить регулярный скрининг на антитела к гепатиту С. По данным «Коммерсанта», такое обследование предполагается проводить гражданам от 25 лет один раз в десять лет.
Гардашник пояснила изданию, что выявление гепатита С до появления симптомов позволяет раньше начать противовирусную терапию. Это помогает снизить вероятность развития цирроза и рака печени.
Если у человека без диагностированных хронических заболеваний выявят ожирение, употребление табака, риск пагубного употребления алкоголя или сочетание таких факторов, его предлагают направлять в центр здоровья или кабинет медицинской профилактики. Там пациент сможет пройти дополнительные обследования и получить индивидуальные рекомендации по питанию и образу жизни.
Отдельные правила предусмотрены для ветеранов боевых действий — участников СВО. Консультацию медицинского психолога для них хотят сделать обязательной в первый день диспансеризации, а если это невозможно, провести ее позднее в установленные сроки.
Проект предусматривает возможность проводить обследования не только в обычные рабочие часы. Регионам рекомендуют организовать прием в вечернее время и по субботам, а также обеспечить дистанционную запись через «Госуслуги».
В некоторых случаях терапевт сможет оформить итоговое заключение дистанционно через личный кабинет пациента. Это будет возможно, если все необходимые исследования выполнены полностью и их результаты находятся в пределах нормы.
