Усилить контроль факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний призвали участники круглого стола «Увеличение продолжительности жизни: вызов сердечно-сосудистым заболеваниям в России». Дискуссия состоялась 29 июня в Общественной палате РФ.
Открывая встречу, член ОП РФ Анастасия Столкова обратила внимание, что одним из серьезных факторов риска для здоровья остается повышенный уровень холестерина у населения.
«Эффективный контроль дислипидемии рассматривается экспертным сообществом как важнейший резерв дальнейшего снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и достижения национальной цели по увеличению ожидаемой продолжительности жизни. Предлагаю обсудить эту тему. По результатам дискуссии будет подготовлена резолюция, с которой мы обязательно поделимся с профильными структурами», — подчеркнула она.
Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности в стране, заметила модератор круглого стола телеведущая ВГТРК, главный редактор телеканала «Доктор» Эвелина Закамская: «Для того чтобы сократить эти риски, чтобы государство это осознало и принимало необходимые решения, важно не только ликвидировать последствия, но и управлять рисками, предвидеть, профилактировать эти заболевания. Нужны эффективные регуляторные решения для того, чтобы эти риски снизить».
На решение задач по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, предупреждению осложнений, помощи людям после острых состояний и при хронической сердечной недостаточности направлен федеральный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», являющийся частью нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь», напомнила заместитель директора департамента здравоохранения Правительства РФ Елена Скачкова. Что касается дислипидемии как фактора риска, уточнила она, то мероприятия по диагностике и профилактике, в том числе обеспечиваются программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Кроме того, в рамках концепции медицины здорового долголетия на первое место выходит первичная профилактика, то есть борьба с предрисками. Работа с пациентами, у которых такие факторы выявлены, является сегодня приоритетом для системы здравоохранения, и это отражено в утвержденной указом Президента РФ стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2030 года.
«Для сердечно-сосудистых заболеваний важно не просто выявить фактор риска и его ликвидировать, а вообще не допустить его развития», — убеждена Елена Скачкова.
Благодаря реализации указанного федерального проекта системе здравоохранения удалось кардинально пересмотреть систему диспансерного наблюдения за пациентами с такими заболеваниями, отметил заместитель министра здравоохранения Российской Федерации Евгений Камкин: «У нас есть четко структурированный порядок диспансерного наблюдения, где для врачей, для каждого из специалистов прописаны конкретные алгоритмы действий».
По его словам, сегодня речь идет о переходе от количественных показателей к показателям качества. Один из таких показателей — число лиц, проживших предыдущий год без острых сердечно-сосудистых событий.
«Для того чтобы его достичь, к 2030 году нужно улучшить диагностику при хронической ишемической болезни сердца — число исследований должно превысить 570 тысяч стресс-тестов в год. Кроме того, мы должны на 16 процентов увеличить охват реперфузионным лечением пациентов с острым инфарктом миокарда и более чем на 200 процентов увеличить применение тромбоэкстракции — метода лечения при инсультах», — озвучил Евгений Камкин контрольные цифры федерального проекта.
По словам заместителя генерального директора по научно-аналитической работе и профилактической кардиологии, руководителя лаборатории профилактической кардиологии Национального медицинского исследовательского центра кардиологии имени академика Е.И. Чазова Минздрава России Наны Погосовой, наибольший риск представляют не острые, а хронические формы сердечно-сосудистых заболеваний. Спикер убеждена, что профилактика должна занимать важное место в жизни таких пациентов на всем протяжении течения заболевания для того, чтобы снизить риск повторных сердечно-сосудистых катастроф.
Ключевые направления профилактики дислипидемии обозначил директор Московского многопрофильного клинического центра «Коммунарка» Департамента здравоохранения города Москвы Денис Проценко. Это раннее выявление пациентов высокого риска, совершенствование лекарственного обеспечения, определение приоритетных групп пациентов и формирование понятной дорожной карты дальнейших действий.
Предложения по льготному лекарственному обеспечению озвучил сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулёв. Эксперт выступает за увеличение сроков обеспечения бесплатными лекарствами отдельных категорий пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и расширение перечня таких категорий.
Рост динамики факторов риска настораживает генерального директора Национального медицинского исследовательского центра имени В.А. Алмазова Минздрава России, главного внештатного специалиста кардиолога Минздрава России Евгения Шляхто.
«Профилактические мероприятия — это 61 процент спасенных жизней, лечебные — 39. Поэтому совершенно очевидно: мы должны двигаться к профилактике, выявлению факторов риска или предрисков. Несмотря на все наши усилия, пока проблема остается, поэтому вопрос в выявлении этих пациентов, своевременной постановке на учет и лекарственной терапии», — заявил он.
Критически важными назвал эксперт диспансерное наблюдение людей с избыточной массой тела, артериальной гипертензией, дислипидемией, вредными привычками, что особенно важно для лиц молодого возраста.
«Если этих факторов нет до 50 лет, то человек автоматически получает плюсом от 10 до 14 лет жизни. Это, мне кажется, важно всем нам говорить людям», — подчеркнул Евгений Шляхто, призвав активнее включаться в информационную и разъяснительную работу с населением общественные организации.
Участники круглого стола сошлись во мнении, что за последние 30 лет в лечении сердечно-сосудистых заболеваний достигнут огромный прогресс. Для масштабирования достигнутых успехов и достижении национальной цели по увеличению ожидаемой продолжительности жизни необходимо усилить контроль факторов риска, ведущее место среди которых занимает дислипидемия. Эксперты обратили внимание, что, помимо мер, принимаемых государством и медицинским сообществом, важное место в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний занимает мотивация граждан, их личная заинтересованность в сохранении своего здоровья.
